L’indispensable contrat santé des dirigeants.
De nombreuses responsabilités pèsent sur les épaules du dirigeant ou de l’indépendant. Vous devez être très bien couvert pour votre prise en charge médicale.
Le prévisible et l’imprévisible, les différentes garanties.
Il est assez facile d’estimer son besoin pour les frais d’optique ou le nombre moyen de consultations chez des médecins généralistes. C’est plus difficile d’estimer son besoin de couverture pour les frais d’hospitalisation.
Les blocs de garanties des contrats sont les suivant :
- L’ hospitalisation : les frais de séjour, des honoraires de chirurgiens, une chambre particulière…
- La médecine : vos consultations chez des généralistes, des spécialistes, la pharmacie…
- L’optique : les remboursements pour les lunettes, les lentilles…
- Le dentaire : les soins dentaires, les prothèses, les implants, l’orthodontie…
- Les prothèses : auditives, orthopédiques, capillaires…
- La médecine “douce” : la prise de charge de consultations pour un ostéopathe, diététicien, acupuncteur…
Le paiement de la cotisation.
Selon votre statut (TNS ou dirigeant de SAS), votre composition familiale et le régime d’affiliation de vos enfants, le coût final sera très différent pour le dirigeant .
Vous êtes dirigeant de SAS ? Votre contrat est un contrat collectif valable pour les “cadres” de l’entreprise.
Le document de mise en place précise :
- Le type de cotisation : isolé/famille, adulte/enfant, isolé/duo/tribu ou taux unique.
Exemple du taux unique : cela signifie que le taux de cotisation est identique pour un célibataire ou pour un salarié assurant son conjoint et 4 enfants.
- Les bénéficiaires pris en charge : soit l’entreprise intervient uniquement sur la cotisation du salarié, soit elle intervient aussi pour ses ayants droits.
- Le taux de prise en charge : il détermine la quote part de cotisation que l’entreprise prend à sa charge (minimum = 50% de la cotisation liée au salarié).
A noter que celle-ci est réintégrée dans le revenu imposable du salarié.
Les critères de choix de votre contrat santé.
Même si certains termes utilisés sont très techniques, il est bien sûr possible de comparer les garanties entre plusieurs contrats. MURENA vous explique les éléments le plus simplement possible.
| Votre contrat | Contrat 1 | Contrat 2 | Contrat 3 | |
| Hospitalisation | X | |||
| Médecine | X | |||
| Optique | X | X | ||
| Dentaire | X | |||
| Médecine douce | X |
Dans le cadre d’une recherche d’un meilleur contrat, MURENA vous apporte un comparatif entre votre contrat actuel et plusieurs alternatives.